Кісткова пластика (остеопластика) – це одна з найбільш затребуваних послуг в області реконструктивної стоматології. Остеопластика застосовується при недостатньому обсязі кістки для встановлення імплантату. Даний вид хірургічного втручання ділиться на аугментацію (пластика кістки на нижній щелепі) і синус-ліфтинг (пластика кістки на верхній щелепі). Останній в свою чергу підрозділяється на відкритий і закритий синус-ліфтинг.
Показання до синус-ліфтингу
Дана хірургічна процедура передбачає нарощування обсягу кісткової тканини в області дна (нижньої стінки) гайморової пазухи (синуса), що є порожниною у верхній щелепі. Для встановлення імплатнта потрібно не менше 8 міліметрів кістки в глибину, але досить часто зустрічаються ситуації, коли обсяг кістки становить 4 і менше міліметра. Все це пов’язано з атрофією кісткової тканини, яка відбувається в зв’язку з втратою зуба і своєчасним встановленням імплантату в перші 6 місяців, також атрофія кістки спостерігається при довгому використані часткового або повного протез. Саме в таких ситуаціях необхідно відновлення обсягу кістки на верхній щелепі – синус-ліфтингу.
Синус-ліфтинг в стоматології
Процедура синус-ліфтингу проходить за один прийом, але в залежності від особливостей клінічної ситуації може бути призначений ще один візит. Одним із перших етапів діагностики є комп’ютерна томографія і прицільні знімки, які дають можливість виявити проблеми та протипоказання ще до початку операції, якісна діагностика також допомагає заздалегідь спланувати обсяг операції і необхідну кількість остеопластичного матеріалу.
Синус-ліфтинг може бути проведений як під місцевим знеболенням, так і під седацією. У другому випадку операція займе не більше двох секунд – секунда щоб заснути і секунда щоб прокинутися. Будьте впевнені в тому, що Ви не відчуєте болю і дискомфорту під час маніпуляцій!
Проведення синус-ліфтингу в поєднанні з установкою імплантата – основний крок на шляху до відновлення втраченого зуба! Не відкладайте на потім можливість насолоджуватися своїми улюбленими стравами і записуйтеся на консультацію, адже наші лікарі хірурги готові швидко спланувати і якісно виконати дану процедуру в найкоротші терміни.
Види кістковопластичних матеріалів для синус-ліфтингу.
В процесі проведення синус-ліфтингу використовують кістковопластичних матеріалів наступних типів: аутогенний (кісткова тканина самого пацієнта), алогенний (стерильний матеріал людського походження), ксеногенний (стерильний матеріал тваринного походження) і алопластичний (синтетичні матеріали). Також використовуються спеціальні мембрани органічного і синтетичного походження.
Варто відзначити, що який би матеріал не був би вибраний для процедури синус-ліфтингу, він є лише каркасом для формування своєї молодої кістки і через 5-6 місяців розсмоктується, будучи повністю заміщеним натуральною кісткою. Спосіб підготовки будь-якого кісткового матеріалу дуже простий: відразу після відкриття контейнера він змішується з невеликою кількістю крові пацієнта і потім вноситься в місце запланованої пластики кістки.
Методики проведення синус-ліфтингу
Технологія проведення синус-ліфтингу підрозділяється на два типи: відкритий і закритий синус-ліфтинг. Перший передбачає підняття слизової оболонки дна гайморової пазухи через бічний отвір в її зовнішній стінці, другий – підняття слизової оболонки через підготовлений отвір для майбутнього імплантату.
Відкритий синус-ліфтинг
- Після проведення анестезії створюється невеликий отвір в зовнішній стінці верхньої щелепи (в зоні ясен).
- Слизова оболонка обережно відділяється від дна пазухи, утворюючи тим самим простір між собою і кісткової структурою.
- Отриманий простір заповнюється кістковим матеріалом.
- Встановлюється захисна мембрана, яка виконує бар’єрну функцію і перешкоджає виходу остеопластичного матеріалу із зони операції.
- Якщо обсяг своєї кісткової тканини становить не менше 3-4 міліметрів, то відразу встановлюється імплантат. Якщо ж немає і цієї товщини кістки – імплантація проводиться через 6 місяців.
- Накладаються косметичні шви, які через 7-10 діб безболісно знімаються хірургом-імплантологом.
Як довго заживає синус-ліфтинг?
Процес формування нової кісткової тканини становить у середньому 6 місяців, але важливим моментом в його початку є суворе дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря в перші 14 днів після маніпуляції.
Закритий синус-ліфтинг
- Проводиться локальне знеболення і в яснах виконується тунель для установки майбутнього імплантату.
- Через отвір вводиться інструмент, яким стоматолог піднімає слизову оболонку гайморової пазухи (мембрана Шнайдера).
- Далі вноситься остеопластичний матеріал і встановлюється імплантат.
- Накладаються косметичні шви.
- Процес приживлення імплантату і формування кісткової тканини становить у середньому 6 місяців.
Перевагою даної процедури є те, що післяопераційне відновлення проходить дещо легше, ніж у випадку відкритого синус-ліфтингу, тому його ще називають «м’який синус-ліфтинг». Загалом, післяопераційне лікування і адаптація у обох випадках тривають до тижня.
Особливості післяопераційного періоду синус-ліфтингу
Що потрібно робити перший тиждень після операції?
- Відразу після операції використовувати холодові акумулятори або лід, щоб зменшити набряк.
- Обробляти рану антисептиками (ротові ванночки).
- Відмовитися на 7-10 днів від гарячої їжі, саун, гарячих ванн і фізичного навантаження.
- Жувати іншою стороною щелепи і уникати навантаження на зуби в районі втручання.
- Їсти тільки м’яку їжу.
- Підтримувати на високому рівні гігієну порожнини рота.
- Звернутися до лікаря, якщо з’явився нежить або кашель, тому що це може погіршити прогноз процесу загоєння.
Наявність набряклості після операції – це нормальна реакція організму на втручання, зникає через кілька днів. Також допустимі невеликі слизові виділення з носа.
Больові відчуття зазвичай слабо виражені. Можливі незначні кров’янисті виділення в зоні операції, які самостійно зникають в першу добу після маніпуляції.
Анатомія пазух грає ключову роль в успішності проведення синус-ліфтингу. Так, при маленькій товщині і пухкій структурі мембрани можливий її мимовільний розрив, що вимагає припинення операції і повторного проведення через 3-4 місяці.
При дотриманні пацієнтом всіх рекомендацій лікаря, ускладнень в післяопераційний період, як правило, не спостерігається. У той же час слід пам’ятати, що куріння вкрай негативно позначається на процесі загоєння і відновлення кісткової тканини.
Протипоказання для проведення синус-ліфтинга
- порушення згортання крові,
- загальносоматичні захворювання,
- особливості анатомії гайморових пазух,
- гайморит.